SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS (SLE)
Tanım: Sistemik Lupus Eritematozus (SLE), iyi tanımlanmış epizodik, birçok sistemi tutan, vasküler sistem ve bağ dokusunda yaygın enflamasyonla belirgin bir hastalıktır.
Description: Systemic Lupus Erythematosus (SLE) is a well-defined episodic disease which is evident with widespread inflammation in the connective tissue and vascular system and affects multisystems.
Gerekçe: SLE kronik, remisyona giren ve nükseden, tedavi edilemeyen bir hastalıktır. Önceleri SLE‘de terapötik plazmaferez otoantikor konsantrasyonundaki azalmanın hastalığın ilerleme derecesini değiştireceği varsayımına dayanarak kullanılmaktaydı. Ancak bu mantık açık klinik bir cevaba aksettirilememiştir. 1980 lerin başında hastaların %50 sinin terapötik plazmaferezden sonra farklı semptomlarında iyileşme gösterdiği rapor edilmesine rağmen daha sonra hafif şiddetli SLE hastalarında yapılan randomize klinik deneme sonrasında beklenen antikor ve immün-kompleks redüksiyonlarına ulaşılmasına rağmen hiçbir klinik iyileşme gösterilememiştir.
Rationale: SLE is an incurable, chronic, in remission and relapsed disease. Previously, therapeutic plasmapheresis was used based on the assumptions that decrease in antibody concentrations will modify the disease progression degree in SLE. However, this reasoning has not been reflected in a clear clinical response. Although it is reported that after the therapeutic plasmapheresis 50% of patients showed improvement in various symptoms at the beginning of 1980s, no clinical clinical improvement has been shown in the randomized clinical study performed with mild SLE patients despite of the achievement of expected antibody and immune-complex reductions.
İşlem: TPD, DFPP, CF, IA
Process: TPE, DFPP, CF, IA
Sıklığı: Lupus serebriti ve DAH‘de (diffüz alveolar hemoraji) günlük veya günaşırı, diğer durumlarda haftada 3 kez
Frequency: Daily or every other day in cerebritis lupus and DPD (diffuse alveolar hemorrhage), three times a week in other cases
İşlenen Volüm: 1-2 TPH
ProcessedVolume: 1-2 TPV
Replasman Sıvısı: Albümin, TDP, HES
Replacement Liquid: Albumin, FFP, HES
Uygulama sayı ve/veya süresi: Lupus serebriti ve DAH‘de klinik yanıt için 3-6 seans genelde yeterli olur.
The number and / or duration: 3-6 sessions is usually enough for clinical response in lupus cerebritis and DPD.