MULTIPLE SCLEROSIS
Tanım: Multipl skleroz (MS); santral sinir sisteminin, beyaz cevher demyelinizasyonuyla seyreden, tekrarlayan ve sıklıkla progresif bir hastalığıdır. Normalde proinflamatuvar (Th1) ve antiinflamatuvar (Th2) sitokinler arasında ince bir denge söz konusudur. MS'de bu dengenin proinflamatuar sitokinler lehine bozulması sonucunda demiyelinizasyon meydana gelmektedir. Serumda bulunan otoimmün antikorlar çapraz reaksiyona neden olarak multipl skleroz oluşumuna neden olabilirler. Diğer taraftan self toleransa sebep olan neden, eş zamanlı olarak diğer otoantikorların serumda bulunmasına hatta diğer bir otoimmun hastalığın oluşmasına neden olabilir.
Description: Characterized with white matter demyelination, multiple sclerosis (MS) is often progressive and repetitive disease of the central nervous system. Normally, a fine balance between proinflammatory (Th1) and anti-inflammatory (Th2) cytokines. In a result of degradation of the balance in favor of proinflammatory cytokines demyelination occurs in MS. By causing cross reactions, autoimmune antibodies in the serum can cause to the formation of multiple sclerosis. On the other hand, the reason lead to the self tolerance can cause to the simultaneously presence of other autoantibodies in the serum, even to the formation of other autoimmune diseases.
Gerekçe: Anti-myelin antikor gibi otoantikorları ortamdan uzaklaştırarak ya da immün cevabı düzenleyerek MS‘li hastalarda faydalı olabilir. Özellikle antikor ilişkili alt tip II antikor/kompleman ilişkili tipte (Subtype II Antibody/Complement mediated type) hastalığa neden olan antikorların hastanın plazmasından etkili bir şekilde uzaklaştırılıp hastanın klinik seyrinin iyileştirilmesi amaçlanır.
Reason: Removing of the antibodies such as anti-myelin antibody from the medium or regulating the immune response may be beneficial in patients with MS. Particularly; in antibody associated sub-type II antibody /complement associated type (Subtype II Antibody / Complement-mediated type), It is intended to improve the patient’s clinical course by effectively removing of the antibodies that cause to the disease from the patient's plasma.
İşlem: TDP, DFPP, CF, IA
Process: TPE, DFPP,CF,IA
İşlenen Volüm: 1-1.5 TPH
Processed Volume: 1-1.5 TPH
Sıklığı: Akut atakta 14 günde 5-7 kez, kronik progresif hastalıkta haftalık planlanır.
Frequency: It is planned 5-7 times in 14 days in an acute attack, weekly in chronic progressive disease.
Replasma sıvı : albumin, HES
Fluid replacement: albumin, HES
Uygulama sayı ve/veya süresi: Akut MS‘de 2 haftada yapılan 5-7 işleme yanıt oranı %50‘dir. Kronik ilerleyici MS‘de haftalık işlemlerin faydalı olduğu gösterilmişse uzun dönem devam ettirilmeli; azaltılarak kesilmelidir.
Application number and/or duration: In acute MS, response rate is 50% for the treatment made 5-7 processes in 2 weeks. If it has been reported to be beneficial of weekly treatments in chronic progressive MS, processes should be maintained for long-term; should be discontinued by reducing.