CARDIAC ALLOGRAFT REJECTION
Tanım: Kardiyak allogreft rejeksiyonu, vücudun kendinden farklı olarak tanıdığı kardiyak hücrelere karşı gelişen normal yanıtıdır. Hiperakut, akut hücresel, akut antikor aracılıklı veya kronik olabilir. Akut hücresel rejeksiyon en fazla görülen tiptir.
Description: Cardiac allograft rejection is normal response of the body against cardiac cells which body recognizes as different from itself. İt can be hyperacute, acute cellular, acute or chronic antibody-mediated. Acute cellular rejection is the most common seen type.
Gerekçe: Terapötik aferezin immün sistemi stimüle ederek allograft rejeksiyona neden olan klona özgün T hücrelerini yok ettiği düşünülmektedir. Aynı zamanda, regulatuar T hücrelerini artırarak immuntoleransı indüklediği bildirilmektedir.
Reason : it is considered that therapeutic apheresis exerminates T cells which are specific to clone that causes allograft rejection by stimulating immun system. At the same tim , it is reported that it induces immune tolerance by increasing regulatory T cells.
İşlenen Volüm:ECP: 200–270 ml MNH. 2 kat TVH işlenerek alınan MNH‘ler 2 basamaklı işlem yöntemi ile toplanır ve tedavi edilir.
TPD: 1–1,5 TPH
Processed volume:ECP: 200–270 ml MNH. MNH s that are obtained by processing 2 times TVH , are collected with 2 step treatment method and cured.
TPE: 1–1,5 TPV
Sıklığı:ECP: Haftada 2 işlem veya her 2-8 haftada bir 2 işlem
TPD: Günlük, en az 3 gün
Frequency:ECP: 2 processes in a week or 2 processes once in 2-8 weeks
TPE: Daily, minimum 3 days.
Replasman Sıvısı:ECP: Gerekli değil, TPD: albumin; TDP
Fluid Replacement:ECP: Required, TPE: Albumin; FFP
Uygulama sayı ve/veya süresi: Tedavi edilecek minimum lenfosit sayısı için yeterli veri bulunmamakla birlikte, işlem öncesi dolaşan lenfosit sayısını belirlemek için tam kan sayımı yapılması önerilir. ECP ve TPD‘nin süresi ve kesilmesine dair veri bulunmamaktadır.
Application number and/or duration: Although there isn’t sufficient data for minimum number of lymphocyte that will be cured, it is recommended to make blood cell count for determining number of lymphocytes circulating before the procedure. There isn’t any data for duration and interrupting of ECP and FFP.