HEMOLYTIC UREMIC SYNDROME
Tanım: Hemolitik üremik sendrom (HÜS), mikroanjiopatik hemolitik anemi, trombositopeni ve akut böbrek yetmezliği ile karakterize bir trombotik mikroanjiopatidir.
Description: Hemolitic uremic syndrome is a thrombotic microangiopathy characterized with microangiopathic hemolytic anemia, thrombocytopenia, and acute renal failure.
Gerekçe: Terapötik plazmaferez ile otoantikorlar ve mutasyona uğramış dolaşan kompleman regülatörleri dolaşımdan uzaklaştırılabilir.
Reason: Autoantibodies and mutated circulating complement regulators can be removed from circulation with therapeutic plasmapheresis.
İşlem: TPD, DFPP, CF
Process: TPE, DFPP, CF
İşlenen Volüm: 1-1.5 TPH
Processed volume: 1-1.5 TPV
Sıklığı: Günlük
Frequency: Daily
Replasman Sıvısı: TDP veya albumin (T aktivasyon ilişkili HUS)
Fluid Replacement: FFP or albumin (T activation associated HUS)
Uygulama sayı ve/veya süresi: Standart bir yaklaşım olmamakla birlikte TTP‘de kullanılan uygulama yaklaşımı HÜS için adapte edilmiştir. Bu konuda Avrupa grubunun yaklaşımı da kullanılabilir: Ardışık 5 günlük 5 işlemi takiben 2 hafta boyunca haftada 5 işlem daha sonra haftada 3 işlem yapılıp 33. günde yeniden değerlendirilmelidir. Tedavinin devamına veya kesilmesine tedavi yanıtı ve hasta kliniğine göre karar verilmelidir.
Application number and/or duration: Although there is not a standart approach, the implementation approach used in TTP is adopted for HUS. Approach Europen group can also be used for this case: Following 5 processes for 5 consecutive days, 5 processes in a week during 2 weeks. Then 3 processes are made in a week and at 33. day it should be reconsidered. To be continued or interrupted to the treatment should be decided according to treatment’s response and patient’s clinic .