ACUTE DISSEMINATED ENCEPHALOMYELITIS
Tanım: Akut dissemine ensefalomyelit (ADEM); tipik olarak febril bir prodromal dönem (sıklıkla viral olduğu düşünülen) ya da aşılama sonrası ortaya çıkan, beyin ve spinal kordun etkilendiği akut, inflamatuar, monofazik, demyelinizan bir hastalıktır.
Description: Acute disseminated encephalomyelitis(ADEM) is an acute, inflammatory, monophasic, demyelinating disease in which brain and spinal cord are affected appeared typically at a febrile prodromal period ( frequenty thought to be viral) or after vaccination.
Gerekçe: İmmün modulasyonda olduğu gibi, sorumlu olduğu düşünülen antikorları ortamdan uzaklaştırarak etki gösterir. ADEM‘in akut fazında TNF, TNFR-1, IL-6 ve IL-10 gibi sitokinler artmaktadır. GM1 ve CD1a gibi gangliozidlere karşı gelişen antikorlar ve varsa myelin bazik proteine reaktif T helper-2 hücreleri terapötik plazmaferez ile uzaklaştırılabilir.
Reason: Like As in immun modulation, it shows effect by removing antibodies thought to be responsible. Cytokines like TNF, TNFR-1 , IL-6 and IL-10 increase at ADEM’s acute phase. Antibodies emerging against the gangliosides like GM1 & CD1 and if there are,T hepler-2 cells reactive to myelin basic protein can be removed with therapeutic apheresis.
İşlem: TPD
Process : TPE
İşlenen Volüm: 1-1.5 TPH
Processed volume : 1-1.5 TPV
Sıklığı: Günlük ya da günaşırı
Frequency: Daily or every other day
Replasman Sıvısı: Albümin, HES
Fluid Replacement : Albumin ,HES
Uygulama sayı ve/veya süresi: ADEM‘de TPD‘nin optimal kullanımıyla ilgili öneri yapılabilecek net standartlar bulunmamaktadır. Genellikle 2-3 işlemden sonra gözle görülür cevap alınmaktadır. Eğer tedavinin erken döneminde düzelme gözlenmiyorsa cevap alma olasılığı daha azdır. Tedavisi genellikle 5 işlem olmak üzere 3-6 uygulamadan oluşmaktadır.
Application number and/or duration : There is not certain standarts for suggesting about optimal uses of TPE at ADEM. It is usually taken observable responds after 2-3 processes. If it is not observed any improvement in the early period of the treatment, the probability of taking respond will be less. Its treatment is consisted of 3-6 applications including 5 processes generally.